¿Debo aceptar una indemnización de mi compañía de seguros de incapacidad permanente?

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Compra de incapacidades de larga duración en DC

¿Qué pasaría si su compañía de seguros de incapacidad a largo plazo viniera a usted y le ofreciera una compra - una suma global de liquidación a cambio de renunciar a sus ofertas de compra de incapacidad a largo plazo, Washington DC, MD, beneficios mensuales futuros? Usted probablemente está pensando:

Si no acepto la compra, ¿cómo sé que no me van a negar la reclamación más adelante?

La respuesta corta es, por desgracia, que no se sabe.

Por lo general, cuanto más costosas sean sus prestaciones, más se esforzará la compañía de seguros por rechazar su reclamación. Siempre están protegiendo su cuenta de resultados, por lo que un trabajador con un salario alto puede esperar una mayor lucha que un trabajador con un salario más bajo. Otra cosa que puedes tener en cuenta en cuanto al riesgo de que te denieguen la prestación es la enfermedad o lesión que te incapacita.

Si tienes una afección que se puede respaldar con pruebas médicas objetivas (resonancias magnéticas, escáneres, otras pruebas definitivas), la compañía de seguros de incapacidad a largo plazo puede tener más dificultades para rescindir o denegar tus prestaciones en curso. Sin embargo, si tu dolencia es más difícil de medir, pero completamente válida, como la fibromialgia o el dolor crónico, tienes más posibilidades de que te denieguen la solicitud porque la compañía de seguros sabe que te será más difícil demostrar tu incapacidad(y sí, la carga de la prueba recae en la persona incapacitada en este tipo de casos de incapacidad a largo plazo).

Una cosa que puedes hacer para tener más control sobre tu futuro es asegurarte de que sigues viendo a los médicos que te tratan con regularidad, de que tienes una copia de todos tus historiales médicos y de que los indexas. Tu médico debe documentar constantemente que no puedes trabajar y por qué no puedes hacerlo. Esto es muy importante.

Qué necesitará para recurrir una reclamación denegada

Si alguna vez le deniegan la reclamación, necesitará toda esta información (y mucha más) para redactar y presentar el recurso de su reclamación. Si la compañía de seguros le deniega la reclamación y tiene que presentar una demanda, su recurso, todo lo que usted ponga en él y el expediente de la reclamación de la compañía de seguros constituirán el expediente administrativo, que es lo que el juez federal analizará para decidir su caso. Sin jurado, sin testigos, sin juicio, sólo el expediente administrativo. La recopilación de las pruebas adecuadas para la apelación a su compañía de seguros es el paso crítico en este proceso. Si se equivoca, omite algo o simplemente rellena el formulario de la compañía de seguros para apelar, perderá.

Un abogado con experiencia en seguros de incapacidad ERISA podrá utilizar esos registros médicos y otras pruebas médicas, vocacionales y fácticas que haya incorporado a su apelación. Por lo general, sólo hay 180 días para apelar una reclamación denegada, por lo que debe tener sus registros médicos todo ordenado ahora por si acaso - que probablemente va a utilizar esos registros con otros especialistas médicos y expertos para apoyar su apelación.

Siempre querrá tener todas las pruebas que pueda generar, tanto para situarse en la mejor posición si la compañía de seguros revisa su reclamación y pone fin a sus prestaciones por incapacidad de larga duración como para utilizarlas como palanca para negociar una indemnización o un acuerdo mayor.

En general, usted no sabe si la compañía de seguros le denegará la reclamación en el futuro; es posible que lo haga. Pero, si aceptas una indemnización insuficiente, podrías estar dejando decenas de miles de dólares sobre la mesa o más.

Muchas veces, si te han aprobado la incapacidad de larga duración y estás recibiendo prestaciones, una compra no tiene sentido financiero, estrictamente hablando. Pero cada persona es diferente y lo que importa es que tome la mejor decisión para usted y su familia. Hay muchas cosas que debes considerar, pero la respuesta es siempre hacer lo mejor para ti y tu familia.

Es necesario obtener la mejor información posible antes de tomar una decisión importante como ésta

Si trabajo con Donahoe Kearney para manejar mi caso de seguro de incapacidad a largo plazo de ERISA, ¿qué me da eso?

Depende de dónde se encuentre usted en el caso. Si usted está pensando en la presentación de la incapacidad a largo plazo, en la reclamación (recibiendo beneficios de incapacidad a largo plazo) y recibe una oferta de compra, o usted está preocupado por lo que ha escuchado acerca de las denegaciones de reclamaciones de incapacidad a largo plazo y quiere ponerse en la mejor posición para evitar que la reclamación sea negada o estar listo si es negada, usted puede venir (o Zoom, por supuesto) para una Consulta sobre la reclamación del seguro de invalidez de larga duración.

Podemos ponerle en la mejor posición posible si su reclamación es denegada en el futuro.

O digamos que su reclamación es denegada. Lo más probable es que necesite un abogado para seguir adelante. Envíenos su carta de denegación y la revisaremos gratuitamente, y le daremos nuestra opinión sobre cuáles podrían ser sus próximos pasos. En la mayoría de los casos, sólo tiene 180 días para apelar una reclamación denegada, por lo que debe enviarnos su carta de denegación de inmediato. Puede enviarla por fax al (202) 393 -3324 o por correo electrónico a info@dkllp.com.

Sin embargo, lo más fácil y rápido es conseguirlo y enviarlo.

Tenemos un proceso para presentar su recurso: desde la obtención de su expediente de reclamación hasta la colaboración con usted para recopilar todas las pruebas que podamos para demostrar que está incapacitado según la póliza y que tiene derecho a las prestaciones. Usted nos transferirá todas las tareas confusas, difíciles y que consumen mucho tiempo para probar su caso con las pruebas adecuadas.

Su trabajo será trabajar para mejorar y obtener el tratamiento médico que necesita. Sabemos, por tener clientes con enfermedades graves y tratamiento médico a largo plazo, lo abrumador que puede ser simplemente gestionar su propio tratamiento médico. Si su reclamación ha sido denegada, déjenos hacer el trabajo pesado.

Llámenos hoy mismo al 202-393-3320 para empezar.

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por Frank R. Kearney, abogado

Abogado con experiencia en compensación laboral, incapacidad a largo plazo y accidentes en DC,

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