Diferencias del seguro de invalidez de D.C: Larga duración y corta duración

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Si queda incapacitado debido a una lesión o enfermedad grave y trabaja para una empresa de Washington, D.C., puede disponer de prestaciones por incapacidad a corto plazo y a largo plazo mientras no pueda trabajar.

Incapacidad a corto plazo en Washington, D.C.

Si te quedas discapacitado trabajando en una empresa de D.C., es probable que tu Departamento de RRHH te haga solicitar una incapacidad de corta duración, o al menos te dé la información para hacerlo.

La cobertura de incapacidad a corto plazo varía porque el empresario suele tener cierto control sobre la configuración de la póliza y el tipo de cobertura que ofrece.

Normalmente, las pólizas de incapacidad a corto plazo son administradas por una compañía de seguros, como Unum, que también ofrece cobertura de incapacidad a largo plazo, o por un administrador externo, como Matrix, que sólo se encarga del proceso de reclamación.

En cualquier caso, las prestaciones por incapacidad a corto plazo suelen ser financiadas por su empresa, sólo que son administradas por una compañía de seguros o un administrador externo. Muchas pólizas tienen una exclusión para las lesiones laborales si éstas están cubiertas por la ley de compensación de trabajadores del Distrito de Columbia.

Una típica póliza de incapacidad a corto plazo le proporcionará el 60% de sus ingresos durante 6 meses o el periodo de espera para el plan de incapacidad a largo plazo de la empresa.

Tú y tus médicos tendréis que rellenar la documentación de la compañía de seguros que demuestre que estás incapacitado y que tienes derecho a las prestaciones. Sinceramente, suele ser más fácil optar a las prestaciones por incapacidad a corto plazo, ya que sólo duran poco tiempo, y es el dinero del empresario, no el de la compañía de seguros.

Incapacidad de larga duración en Washington, D.C.

La mayoría de las pólizas de seguro de incapacidad de larga duración tienen un periodo de espera de 6 meses, lo que significa que tiene que estar incapacitado durante 6 meses antes de que comiencen las prestaciones. Estas pólizas de seguro suelen incluir también limitaciones o exclusiones. Por ejemplo, una limitación habitual que vemos es la de 24 meses de limitación de las prestaciones cuando la incapacidad está causada por problemas de salud mental.

En muchas ocasiones, la incapacidad de larga duración paga las prestaciones por incapacidad hasta los 65 años. Al igual que la discapacidad a corto plazo, la mayoría de las pólizas de seguro pagan el 60% de tu salario.

Recuerde que hay varias cosas fundamentales que debe buscar en su póliza de incapacidad de larga duración: los términos y condiciones de la póliza controlarán su solicitud de prestaciones en virtud de la misma. Una de ellas es cómo define la póliza la incapacidad (a menudo depende de si tiene que demostrar que no puede trabajar en su propia ocupación o en cualquier ocupación - y cómo se definen esos términos.

Al solicitar la incapacidad a corto y largo plazo en D.C. es crucial trabajar con sus médicos para educarlos en los términos y condiciones de su póliza específica. No basta con que rellenen un formulario del seguro o escriban una nota que diga que no puedes trabajar. Trabajamos mucho con los médicos de nuestros clientes en este sentido, además de con expertos y consultores externos para asegurarnos de que el tratamiento médico y las opiniones se ajustan a los términos y condiciones de la póliza de seguro de incapacidad a largo plazo.

Las pólizas de incapacidad de larga duración también suelen tener una condición que permite a la compañía de seguros reducir las prestaciones si tienes derecho a las prestaciones de incapacidad de la seguridad social, a las prestaciones de compensación de los trabajadores o a una prestación de jubilación patrocinada por la empresa.

Para revisar y analizar su póliza de seguro de incapacidad a largo plazo.

¿Necesita solicitar una discapacidad a corto plazo o una discapacidad a largo plazo en D.C.? ¡Llámenos al 202-393-3320!

Le escucharemos y le guiaremos en los siguientes pasos. Nosotros nos encargamos de todo para nuestros clientes - usted no hablará con la compañía de seguros en absoluto, y le guiaremos a través de todo el proceso. Pero no espere, si su reclamo fue negado, el reloj ya está corriendo.

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