¿Cómo puedo saber si una mala praxis ha causado mi distocia de hombro?

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¿Qué significa la distocia y cómo es la negligencia médica?

La distocia se refiere a un parto o trabajo de parto anormal o difícil. Se produce cuando hay una actividad uterina incoordinada, una vida o presentación fetal anormal, una desproporción cefalopélvica absoluta o relativa, etc. La distocia de hombros es un tipo de distocia en la que el anterior del bebé no puede pasar por debajo de la sínfisis del pubis o requiere una manipulación importante para pasar. La distocia de hombros, al igual que la distocia, se produce durante el parto o el nacimiento. Y se diagnostica cuando los hombros del bebé no salen poco después de la cabeza del feto. Si no se consigue liberar el hombro del bebé en pocos minutos, éste sufrirá daños cerebrales irreversibles o la muerte.

En pocas palabras, es un parto difícil que puede provocar que el niño se quede atascado y sufra una separación del hombro o una lesión cerebral.

Algunos de los signos que hay que buscar en relación con la distocia de hombros son: el signo de la tortuga, que consiste en la aparición y retracción de la cabeza del feto (como una tortuga que vuelve a meterse en su caparazón) y una cara roja e hinchada que indica un enrojecimiento facial.

¿Qué puede hacer mi médico ante este tipo de complicaciones?

Cuando se presenta esta complicación en la sala de partos, hay algunos procedimientos que se pueden realizar para intentar garantizar un parto seguro del bebé. Se informa de que si el médico que atiende el parto sospecha de distocia de hombros, debe seguir primero la mnemotecnia ALARMER antes de seguir cualquiera de los procedimientos enumerados a continuación. La mnemotecnia ALARMER significa: pedir ayuda, hiperflexión de las piernas, desimpactación del hombro anterior, maniobra de Rubin, parto manual del brazo posterior, episiotomía y volteo a cuatro patas. Después de seguir el ALARMER, estos son algunos de los diferentes tipos de procedimientos que el obstetra o el médico pueden realizar:

  • Maniobra de McRoberts: consiste en hiperflexionar la pierna de la madre apretando el abdomen. Esto ensancha la pelvis y aplana la columna vertebral en la parte baja de la espalda.
  • Presión suprapúbica (Rubin I): el objetivo de la presión suprapúbica es disminuir el diámetro bisacromial fetal mediante la aducción del hombro anterior del feto. La presión se aplica en la zona suprapúbica de forma descendente o con un movimiento de balanceo desde la espalda del feto hacia la parte delantera
  • Rubin II - presión posterior sobre el hombro anterior. Esto llevaría al feto a una posición oblicua con la cabeza hacia la vagina.
  • Tornillo de madera: lleva a girar el hombro anterior hacia el posterior y viceversa.
  • Maniobra de Jacquemier - Entrega del hombro posterior primero. El antebrazo y la mano se identifican en el canal de parto y se tira suavemente de ellos.
  • Maniobra de Gaskin: mover a la madre a una posición de cuatro patas con la espalda arqueada, ampliando la salida de la pelvis.
  • Maniobra de Zavanelli: empujar la cabeza del feto hacia dentro y realizar una cesárea o una sustitución cefálica interna por cesárea.
  • Fractura clavicular fetal intencionada: reduce el diámetro de la cintura escapular que requiere para pasar por el canal del parto.
  • Rescate abdominal: la histerectomía facilita el parto vaginal del hombro impactado.
  • Sinfisiotomía materna: realiza una apertura del canal de parto rompiendo el tejido conectivo entre los dos huesos del pubis, permitiendo el paso de los hombros.

La mnemotecnia ALARMER va de los procedimientos menos invasivos a los más invasivos, reduciendo el daño a las madres en caso de que el bebé nazca con una de las maniobras anteriores. Si estas maniobras no tienen éxito, entonces el obstetra experto debe empezar a realizar los procedimientos adicionales.

La mayor preocupación en relación con la distocia del hombro es el daño a los nervios del plexo braquial superior. Los nervios del plexo braquial suministran los componentes sensoriales y motores del hombro, el brazo y las manos. Además, el exceso de tensión puede arrancar físicamente las raíces nerviosas de la columna vertebral del neonato y provocar una disfunción total. Las raíces ventrales (vía motora) son las más propensas a lesionarse porque están en el plano de mayor tensión. Otras preocupaciones derivadas de la distocia de hombros son:

  • Parálisis de Klumpke
  • Parálisis de Erb
  • Hipoxia fetal
  • Muerte fetal
  • Parálisis cerebral
  • Hemorragia posparto materna

Si su hijo sufrió una lesión después de un parto difícil, póngase en contacto con nuestros abogados expertos en negligencia médica hoy mismo

¿Sufrió usted un parto o trabajo de parto difícil? ¿Su hijo sufre de alguna de las condiciones anteriores debido a lo que usted cree que fue causado por la distocia de hombros? Llámenos hoy al 202-393-3320 o haga clic aquí para programar una consulta gratuita y sin compromiso. Lo hacemos fácil para usted. Y no olvide preguntar por nuestros recursos y guías gratuitas para padres después de una negligencia médica.

Es posible que haya tenido un embarazo normal y saludable cuando, de repente, al dar a luz, se le presenta la noticia de que su bebé ha nacido con distocia de hombros. Lo más probable es que no estuvieras preparada para una lesión en el parto y que ahora estés tratando de entender más sobre la lesión y lo que la causó.

La distocia de hombros (una lesión del plexo braquial) se produce cuando el hombro del bebé se atasca durante el parto y el obstetra emplea demasiada fuerza para sacar al niño del canal de parto. Lamentablemente, esto hace que se ejerza fuerza sobre el cuello y el hombro del bebé, lo que provoca un tirón de los nervios. A veces, en casos graves, los nervios se separan del cuello hacia el hombro, causando una grave lesión de nacimiento que puede afectar negativamente al hombro, los brazos y los dedos del bebé. Como abogados especializados en negligencia médica, queremos que las madres sepan que esta lesión nunca debería haber ocurrido en primer lugar.

Si su hijo sufrió de distocia de hombros al nacer en un hospital del norte de Virginia, D.C. o Maryland, contacte a Donahoe Kearney para saber si tiene un caso. Para seguir un caso de negligencia médica contra el médico o el hospital implicado, debe ponerse en contacto con nosotros hoy para una consulta gratuita en el 202.393.3320 o contactarnos en línea en https://www.donahoekearney.com/contact.cfm.

Distocia de hombro y negligencia médica en un hospital de DC

La distocia de hombros puede producirse a veces en el parto cuando el obstetra u otros proveedores del hospital no siguen las normas de buena atención al paciente, o el médico del hospital, los internos o los residentes no reconocen esta complicación y la tratan como una urgencia obstétrica. También hay ciertos factores de riesgo, como la diabetes materna o un feto que se sospecha que pesa más de 4.000 gramos, que hacen al bebé más susceptible de sufrir una distocia de hombros durante el parto. El personal del hospital debe hacer pruebas y buscar estos factores de riesgo tan conocidos.

La compresión del cordón umbilical debido a que el bebé se "atasca" durante el parto también puede provocar una falta de oxígeno para el bebé, un aumento de la acidosis y, en última instancia, daños cerebrales para el bebé si la falta de oxígeno en el cerebro se prolonga. Por eso es necesario que el personal del hospital reconozca y evalúe esta situación para poder tomar medidas que eviten o limiten el daño al bebé o a la madre.

La distocia de hombros suele producirse cuando uno de los hombros del bebé queda atrapado detrás del hueso pélvico de la madre tras el parto. Esto puede provocar una parálisis del plexo braquial, una lesión nerviosa permanente que deja al niño sin poder utilizar ese brazo o un daño importante que le impide hacer cosas que hacen los niños normales.

Si su hijo tiene una lesión permanente después del nacimiento o durante su estancia en la unidad de cuidados intensivos neonatales, o UCIN, llámenos hoy para una consulta confidencial y gratuita. Es posible que podamos ayudar a su familia a obtener los recursos que necesita para proporcionar a su hijo la atención médica futura, la terapia, la rehabilitación, la terapia ocupacional, la formación profesional, y otras cosas que pueden ayudarle a manejar y hacer frente a los efectos de la lesión.

Cuanto antes empiece, mejor: todos los padres quieren ayudar a sus hijos si pueden, y nosotros también.

Llámenos hoy al (202) 393 - 3320 o haga clic aquí para pedir una copia de nuestra guía gratuita sobre negligencia médica para que podamos ayudarle a obtener respuestas hoy mismo.

¿Qué es la distocia de hombros y cómo puedo saber si fue una mala praxis?

La distocia se refiere a un parto o trabajo de parto anormal o difícil. Se produce cuando hay una actividad uterina incoordinada, una vida o presentación fetal anormal, una desproporción cefalopélvica absoluta o relativa, etc. La distocia de hombros es un tipo de distocia en la que el anterior del bebé no puede pasar por debajo de la sínfisis del pubis o requiere una manipulación importante para pasar. La distocia de hombros, al igual que la distocia, se produce durante el parto o el nacimiento. Y se diagnostica cuando los hombros del bebé no salen poco después de la cabeza del feto. Si no se consigue liberar el hombro del bebé en pocos minutos, éste sufrirá daños cerebrales irreversibles o la muerte.

En pocas palabras, es un parto difícil que puede provocar que el niño se quede atascado y sufra una separación del hombro o una lesión cerebral.

Algunos de los signos que hay que buscar en relación con la distocia de hombros son: el signo de la tortuga, que consiste en la aparición y retracción de la cabeza del feto (como una tortuga que vuelve a meterse en su caparazón) y una cara roja e hinchada que indica un enrojecimiento facial.

¿Qué puede hacer mi médico ante este tipo de complicaciones?

Cuando se presenta esta complicación en la sala de partos, hay algunos procedimientos que se pueden realizar para intentar garantizar un parto seguro del bebé. Se informa de que si el médico que atiende el parto sospecha de distocia de hombros, debe seguir primero la mnemotecnia ALARMER antes de seguir cualquiera de los procedimientos enumerados a continuación. La mnemotecnia ALARMER significa: pedir ayuda, hiperflexión de las piernas, desimpactación del hombro anterior, maniobra de Rubin, parto manual del brazo posterior, episiotomía y volteo a cuatro patas. Después de seguir el ALARMER, estos son algunos de los diferentes tipos de procedimientos que el obstetra o el médico pueden realizar:

  • Maniobra de McRoberts: consiste en hiperflexionar la pierna de la madre apretando el abdomen. Esto ensancha la pelvis y aplana la columna vertebral en la parte baja de la espalda.
  • Presión suprapúbica (Rubin I)-
  • Rubin II: presión posterior sobre el hombro anterior. Esto llevaría al feto a una posición oblicua con la cabeza hacia la vagina.
  • El tornillo de Wood- que lleva a girar el hombro anterior al posterior y viceversa.
  • Maniobra de Jacquemier: el parto del hombro posterior primero. El antebrazo y la mano se identifican en el canal del parto y se tira suavemente de ellos.
  • Maniobra de Gaskin: mover a la madre a una posición de cuatro patas con la espalda arqueada, ampliando la salida de la pelvis.
  • Maniobra de Zavanelli: empujar la cabeza del feto hacia dentro y realizar una cesárea o una sustitución cefálica interna por cesárea.
  • Fractura clavicular fetal intencionada: reduce el diámetro de la cintura escapular que requiere para pasar por el canal del parto.
  • La histerectomía de rescate abdominal facilita el parto vaginal del hombro impactado.
  • Sinfisiotomía materna: realiza una apertura del canal de parto rompiendo el tejido conectivo entre los dos huesos del pubis, permitiendo el paso de los hombros.

La mnemotecnia ALARMER va de los procedimientos menos invasivos a los más invasivos, reduciendo el daño a las madres en caso de que el bebé deba nacer con una de las maniobras anteriores. Si estas maniobras no tienen éxito, entonces el obstetra experto debe empezar a realizar los procedimientos adicionales.

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    Puntuación: 5 de 5
    26 de julio de 2022

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    M.S., Manassas, Va
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