11 mitos sobre las solicitudes de incapacidad de larga duración que hay que tener en cuenta

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La verdad es que hay mitos que su compañía de seguros de incapacidad a largo plazo quiere que crea

Si usted trabajaba en DC y tiene una lesión o condición médica que le impide trabajar, puede haber escuchado muchos consejos "bien intencionados" sobre su caso de incapacidad a largo plazo. Ese consejo puede haber venido de vecinos, amigos, otros abogados, o la gente de recursos humanos con la que usted trabaja. Pero si usted necesita solicitar beneficios por incapacidad a largo plazo en DC debido a una lesión o condición médica grave, ¡tiene que tener cuidado a quién escucha!

Estos son algunos de los mitos más comunes que escuchamos.

ADVERTENCIA: ¡No son verdaderas!

  1. Si escribes una carta a la compañía de seguros de incapacidad y eres razonable, obtendrás una propuesta de acuerdo razonable (la gente se cree esa en todo tipo de casos de compañías de seguros - las compañías de seguros están en el negocio para ganar dinero, no pagan beneficios a menos que se vean obligados a hacerlo).
  2. Si te limitas a rellenar los formularios que te envía la compañía de seguros, conseguirás las prestaciones (la redacción del recurso después de recibir una carta de denegación es la parte más crítica de una reclamación de prestaciones del seguro de incapacidad: suele implicar trabajar con expertos y especialistas para conseguir las pruebas que necesitas).
  3. Si le han concedido las prestaciones de la Seguridad Social, no tendrá ningún problema para obtener sus prestaciones por incapacidad de larga duración (la mayoría de las pólizas de seguro de incapacidad de larga duración de ERISA le obligan a solicitar la Seguridad Social, pero no tienen que aceptar la conclusión de la Administración de la Seguridad Social de que usted está incapacitado y no puede trabajar).
  4. Si la compañía de seguros te envía un "registro de actividades", es porque se preocupa por lo que haces cada día y quiere asegurarse de que estás mejorando (ten cuidado: lo utilizarán para denegar o cancelar tus prestaciones).
  5. La mejor manera de convencer a la compañía de seguros de que no puedes trabajar en tu trabajo sedentario de escritorio es que escribas una carta de 28 páginas sobre tu enfermedad o lesión, citando la literatura médica que has encontrado, las investigaciones que has realizado y los registros que has revisado (si puedes hacer todo eso, ¿por qué no puedes trabajar en un trabajo sedentario?)
  6. Cualquier abogado puede ayudarle con su reclamación por incapacidad a largo plazo según la ERISA (vivimos en un mundo especializado, consiga un abogado en DC con una práctica de beneficios por incapacidad que entienda las compañías de seguros, la medicina y la ley en esta área).
  7. Deberás reservar tus mejores pruebas para el juicio (todo lo que quieras que el juez federal tenga en cuenta si presentas una demanda para conseguir las prestaciones por incapacidad tendrá que estar en tu recurso, no vas a tender una emboscada a la otra parte).
  8. Sus médicos acudirán al juicio para testificar a su favor y convencer al juez de que sus lesiones o su estado de salud son legítimos, de que está incapacitado y de que merece las prestaciones (los casos de la ERISA se presentan ante un tribunal federal y normalmente se deciden sobre la base del expediente administrativo, sin necesidad de presentar pruebas o testigos adicionales, por lo que es necesario que las opiniones de sus médicos consten en el expediente como parte de su recurso).
  9. Se le permitirá testificar si su caso es archivado (probablemente no - estos casos tienen que ser archivados en el tribunal federal y se deciden en el registro).
  10. Si su médico escribe que está "incapacitado", entonces ganará su caso (tiene que revisar a fondo su póliza de seguro de incapacidad y asegurarse de que su médico entiende cómo define la póliza la incapacidad).
  11. El proceso de "apelación" de la compañía de seguros de incapacidad es justo e imparcial (probablemente no te lo creíste cuando lo oíste - ¡y tenías razón!).

¿Ha solicitado la incapacidad o le han denegado la incapacidad de larga duración?

Póngase en contacto con nuestros experimentados abogados de discapacidad a largo plazo hoy en el 202-393-3320 y le ayudaremos a dar los siguientes pasos correctos hacia el éxito en su reclamación.

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por Frank R. Kearney, abogado

Abogado con experiencia en compensación laboral, incapacidad a largo plazo y accidentes en DC,

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    Tras un acuerdo exitoso, un joven gravemente herido tiene ahora los recursos para vivir de forma independiente

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    26 de julio de 2022

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    M.S., Manassas, Va
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